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本周在美国科学促进会:寻求和破坏 - 消除问题细胞改善了移植的前景

发布时间:2017-04-03 02:02:08来源:未知点击:

Nell Boyce迫切需要骨髓移植的人可以从一种技术中受益,这种技术不需要完全匹配的捐赠者如果骨髓移植成功,那么最终患有肾脏或心脏移植的患者可以免于终生服用药物以防止其新器官的排斥骨髓干细胞 - 一种空白血细胞 - 产生构成免疫系统的所有不同细胞这意味着患有白血病和这些细胞的其他疾病的患者有时可以通过用放射和化疗破坏其大部分现有骨髓来治愈,并用来自供体的骨髓代替它不幸的是,捐赠的细胞可以攻击患者的身体,导致危及生命的移植物抗宿主病当患者细胞外的某些称为HLA抗原的蛋白质与供体细胞之间存在太多差异时,就会发生这种情况 HLA抗原引发对外来组织的免疫应答大多数患者接受来自兄弟或姐妹的骨髓移植,他们更可能共享六种关键的HLA抗原但即便如此,仍有40%的患者患有移植物抗宿主病当少于四种抗原匹配时,死亡率约为80%费城阿勒格尼健康科学大学的移植外科医生Suzanne Ilstad提出了另一种方法移植物抗宿主病是由与干细胞一起移植的成熟T细胞触发的因此,伊尔斯塔德已经开发出筛选这些细胞的方法,同时增加其他细胞的比例,称为促进细胞,帮助骨髓移植到患者的骨骼中该技术取决于识别促进细胞和T细胞表面上的分子标记的能力去年4月,伊尔斯塔德开始对患有绝症的白血病患者进行临床试验,这些患者无法找到完全匹配的捐献者,并且愿意冒着不匹配的移植风险在参加试验的25名患者中,没有人拒绝接受移植手术虽然第一批患者确实患有慢性移植物抗宿主病,但进一步改进分离技术,使伊尔斯塔德能够剥离免疫细胞,似乎已经解决了这个问题伊尔斯塔德现在计划对该技术进行更大规模的试验在成功进行骨髓移植后,伊尔斯塔德继续进行实体器官移植手术动物研究表明,如果器官与用Ilstad分离方法治疗的同一供体的骨髓一起移植,受体的改良免疫系统将不会攻击新器官当其他移植外科医生试图给出不匹配的骨髓时,干细胞未能移植,因为研究人员已经将促进细胞与破坏性T细胞一起剥离在回顾了Ilstad与白血病患者的结果后,美国食品和药物管理局本月早些时候决定让她在接受肾脏或心脏移植的十几名患者中尝试新技术 “在收获器官的同时,我们还将提取骨髓细胞,”伊尔斯塔德说然后研究人员将修改骨髓,就像他们在白血病试验中所做的那样 “一旦器官到位,我们就会注入骨髓,